[명의를 찾아서] 세브란스 어린이병원 소아정신과 천근아 교수님 랜선 육아상담! _ 육아정보 채널No1 우리동네 어린이병원

Q. 28개월 아기가 불러도 잘 안 돌아보고 장난감을 줄 세워요. 자폐인가요?

A. 장난감을 줄 세우거나 불러도 바로 보지 않는 행동 하나만으로 자폐 스펙트럼 장애라고 단정할 수 없습니다. 소아정신과 전문의에 따르면, 운동 발달이 정상이고, 다른 용건 없이 이름만 불렀을 때 가끔이라도 엄마와 눈을 맞추며 상호작용하려는 모습을 보인다면 너무 걱정하지 않아도 됩니다. 자폐 스펙트럼 장애는 사회적 교류 의지가 현저히 부족한 것과 상동 행동이 '함께' 나타나는 것이 특징입니다. 다만, 아이의 행동을 영상으로 기록해두고 전문가와 상담해보는 것이 가장 정확합니다.

Q. 4살 아이가 너무 산만하고 가만히 있지를 못해요. ADHD 검사를 받아봐야 할까요?

A. 만 4세 아이가 산만한 것은 자연스러운 발달 과정일 수 있습니다. 충동을 조절하는 뇌의 전전두엽은 만 6세경부터 본격적으로 발달하기 때문에, 그 이전에는 누구나 산만하고 충동적인 모습을 보일 수 있습니다. 따라서 이 시기에 ADHD를 진단하는 것은 매우 섣부릅니다. 약물 치료보다는 아이의 행동을 여러 환경(집, 어린이집 등)에서 관찰하고, 일관된 규칙을 적용하는 행동 수정 요법이나 부모 교육을 먼저 시도하는 것이 바람직합니다.

Q. 아이가 떼를 쓸 때마다 화를 내게 되고, 나중엔 죄책감에 시달려요. 제가 문제인 걸까요?

A. 아이의 문제 행동 때문에 부모가 죄책감을 느끼는 것은 자연스러운 감정이지만, 모든 것을 부모 탓으로 돌릴 필요는 없습니다. 아이는 타고난 기질이 있으며, 특히 까다로운 기질의 아이는 양육이 더 어려울 수 있습니다. 중요한 것은 죄책감 때문에 훈육의 원칙이 흔들리지 않는 것입니다. 평소에는 아이의 마음을 충분히 공감하고 안아주되, 선을 넘는 행동에 대해서는 단호하게 '안돼'라고 말해주는 '흔들리지 않는 나무' 같은 태도가 필요합니다. 아이는 부모를 기본적으로 사랑한다는 믿음을 가지세요.