#277 제왕절개, 산모 선택사항인가?-미국산부인과학회 지침 #CDMR #ACOG #FIGO #선택제왕 #39주 #모유 (정유미 소아청소년과 전문의, FABM, IBCLC)

Q. 분만 통증이 너무 무서워서 그냥 제왕절개를 하고 싶은데 괜찮을까요?

A. 분만 통증에 대한 두려움은 매우 자연스러운 감정입니다. 하지만 미국산부인과학회 지침에 따르면, 의학적 필요가 없는 경우 산모와 아기 모두에게 자연분만이 더 안전한 선택으로 권장됩니다. 선택 제왕절개는 반복 수술 시 전치태반, 유착태반 등 위험이 증가하며, 39주 이전에 시행할 경우 아기에게 호흡기 질환 위험이 있을 수 있습니다. 먼저 의료진과 통증 관리 방법, 출산 교육에 대해 충분히 상담해보시는 것이 좋습니다.

Q. 선택 제왕절개는 원하는 날짜에 아무 때나 할 수 있나요?

A. 아닙니다. 의학적인 조기 분만 사유가 없는 한, 산모의 요청에 의한 선택 제왕절개는 태아의 건강을 위해 임신 39주 이전에 시행해서는 안 된다고 강력히 권고됩니다. 39주 이전에 분만할 경우, 신생아에게 일과성 빈호흡, 호흡 곤란 증후군 등 호흡기 질환의 위험이 자연분만에 비해 더 높게 나타날 수 있기 때문입니다. 안전한 출산을 위해 39주를 채우는 것이 매우 중요합니다.

Q. 첫째를 제왕절개로 낳으면 둘째, 셋째 임신이 위험해지나요?

A. 제왕절개 횟수가 늘어날수록 다음 임신과 출산의 위험이 커지는 것은 사실입니다. 제왕절개 수술은 자궁에 흉터를 남겨, 이후 임신에서 자궁 파열, 전치태반, 유착태반 등의 위험을 높입니다. 특히 유착태반의 위험은 제왕절개 횟수가 1번일 때 11%에서 4번 이상일 때 67%까지 증가할 수 있습니다. 따라서 향후 자녀 계획이 있다면 첫 출산 방법을 신중하게 결정해야 합니다.